脖子上有一颗黑色突起的痣不一定需要切割，应该根据具体情况进行判断。
一、不需要切割的情况。脖子上黑色突起的痣可能是色素痣等良性病变。这些良性病变通常界限清楚，如果没有出现溃疡、出血等疑似恶变的情况，一般不需要进行治疗，不需要切割。
二、需要切割的情况。
- 1、影响美观：脖子上黑色突起的痣可能是良性病变。如果患者对美观有要求，也可以进行切割等处理，以改善外观。建议这部分患者前往正规医院进行治疗。
- 2、恶性病变：脖子上黑色突起的痣还可能是恶性黑色素瘤等恶性病变。这些病变具有侵袭性，可以侵犯周围的组织，还可能发生远处转移，有可能危及患者生命，需要进行治疗。医生通常会通过手术将病变切除，再根据患者病情辅以放疗、化疗、药物治疗、营养支持治疗等方式。