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逆行射精是什么

李宏军
李宏军   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

逆行射精是指达到性高潮后,精液未从尿道口排出,而逆行排入膀胱的情况。

一、原因。任何破坏射精反射并抑制膀胱颈(膀胱内括约肌)收缩的因素,都可能会导致逆行射精。

  • 1、药物因素。如α肾上腺素能受体阻滞剂、抗精神病类药物等,其中α肾上腺素能受体阻滞剂可阻断交感神经的功能,从而引起逆行射精。
  • 2、神经性因素。某些手术、疾病可能会导致支配膀胱颈的神经功能失常,或导致神经根切除或损伤,从而使膀胱颈关闭不全,发生逆行射精。
  • 3、解剖结构异常。如尿道瓣膜症、先天性膀胱憩室、先天性脊柱裂等先天性疾病,可能会导致膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加,从而引起逆行射精。
  • 4、机械性因素。外伤性及炎症性尿道狭窄、外伤性骨盆骨、长期排尿困难等,都可能会引起逆行射精。

二、症状。逆行射精患者在达到性高潮后,有射精动作,但没有精液从尿道口排出,而在射精后首次尿液中可见精子。

三、治疗。逆行射精的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。

  • 1、药物治疗。逆行射精尚无明确有效的药物,但遵医嘱用拟交感神经药、抗抑郁药、麻黄素、左旋多巴、丙米嗪等药物,有助于改善射精情况。
  • 2、手术治疗。如果药物治疗的效果比较差,且患者有相对明确的手术适应证,可酌情考虑进行手术治疗。常用手术方式包括膀胱颈重建术、膀胱颈部瘢痕切除术等。

发布时间:2025-10-05
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室