中医治疗男性不育,主要根据患者的个体情况及临床表现进行辨证,再根据证型选择相应的药物治疗,并配合针灸推拿、生活方式调理等。临床上主要适用于少精子症、弱精子症、畸形精子增高、精液不液化等原因所致的男性不育。而对于梗阻因素所致的不育症,则不宜使用中医治疗。
一、药物治疗。
- 1、肾阳不足:多由于先天不足、体质虚弱、房劳过度、大病或久病等原因,耗伤肾阳所致。除不育外,还可见腰膝疼痛、精神萎靡、全身怕冷、性欲减退或阳痿或早泄等症状。这类患者,需遵医嘱以温补肾阳、填精益髓为治法,使用赞育丹加减、右归饮加减、金匮肾气丸等方药进行治疗。
- 2、肾阴亏虚:多由于过度劳累、经常熬夜、房劳过度、久病耗伤等原因,损伤肾阴所致。除不育外,还可见腰腿酸痛、头晕耳鸣、五心烦热(自觉心烦、手足心发热)、失眠多梦等症状。这类患者,需遵医嘱以滋补肾阴、降火潜阳为治法,使用六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等方药进行治疗。
- 3、气血两虚:多由于长期饮食过少、大病或久病等原因,损伤脾胃运化功能,可引起气血不足,日久导致肾精不足所致。除不育外,还可见面色不容、神疲乏力、倦怠懒言、失眠、健忘等症状。这类患者,需遵医嘱以健脾益气,养血填精为治法,使用归脾丸、十全大补丸、毓麟珠等方药进行治疗。
- 4、肝气郁结:多由于情志不畅、思虑过度,日久导致肝气郁结,引起全身气机运行不畅,从而影响精液排泄所致。除不育外,还可见胸胁部胀痛、长期情绪低落、经常叹气、性欲淡漠等症状。这类患者,需遵医嘱以疏肝解郁,行气散结为治法,使用柴胡疏肝散、加味逍遥散、开郁种子汤等方药进行治疗。
- 5、湿热下注:多由于过量食用肥腻油炸食物、大量抽烟饮酒,导致体内湿热蕴结,或外感湿热邪气,进而导致湿热之邪循经扰乱精室(男性生殖器官,具有贮藏精液、生育繁衍的功能),影响精液质量所致。除不育外,还可见腹胀不适、口中黏腻、自觉身体沉重、阴囊潮湿瘙痒等症状。这类患者,需遵医嘱以清热利湿,分清通窍为治法,使用龙胆泻肝汤、八正散、水火两通丹等方药进行治疗。
- 6、瘀血阻滞:多由于外伤、疾病日久不愈等原因,引起气血运行不畅,从而形成瘀血,影响精液正常功能所致。除不育外,还可见局部疼痛或有下坠感、局部青筋暴露等症状。这类患者,需遵医嘱以活血化瘀,理气通络为治法,使用少腹逐瘀汤、补阳还五汤等方药进行治疗。
二、针灸推拿。
- 针对不育的患者,专科医生可根据患者病情,采用针灸、推拿、按摩、穴位贴敷等方法,通过刺激特定的穴位,从而改善人体经脉的气血运行,进而达到一定的治疗效果。临床常用穴位包括关元、气海、命门、太冲、肾俞、三阴交、阴陵泉、足三里、涌泉等。
三、生活方式调理。
- 1、饮食调理:应注意按时就餐、保证营养均衡,既不能饮食偏少,也不能暴饮暴食,同时避免食用油腻、辛辣、寒凉的食物。
- 2、运动锻炼:应养成规律运动的习惯,比如慢跑、游泳、五禽戏、八段锦、太极拳等,通过促进气血运行,有利于增强体质、缓解心理压力。
- 3、规律作息:应保持科学作息,避免过度劳累、减少熬夜;房事不能过于频繁、并控制手淫频率等。
- 4、调节情绪:可以通过沟通、旅游、运动、听音乐等方法,保持良好的心理状态,避免长期处于过度焦虑、紧张、压力过大等不良情绪之中。
需要注意的是,对于可能存在不育症的患者,建议夫妻双方共同到正规医院的生殖科、中医科、男科、妇科就诊,完善专科查体、激素水平测定、影像学检查等,由专科医生明确诊断,并根据病情进行治疗。


