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肾气虚需要做哪些检查项目

余仁欢
余仁欢   主任医师   教授   博士生导师
肾病科   主任
国家重点专科
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

肾气虚是一种中医证候,常常反映患者在某一阶段的病理状态。在临床上,主要由专业中医师采用望诊、闻诊、问诊、切诊的检查方法,以获得患者的临床表现特征。

1、望诊:即医生利用视觉对患者的精神、色泽、形态、姿势、头面、舌象等外部状态进行有目的的观察,以了解健康状况、测知病情的方法。通常可见患者出现精神不振、面色淡白或暗淡或有浮肿、思维迟钝、活动迟缓、疲倦懒言或嗜卧、舌质淡胖、苔白或白腻等症状。

2、闻诊:即医生利用听觉听闻患者说话、呼吸、咳嗽等声音,利用嗅觉闻患者发出的气味及排出物的气味,以了解判断疾病性质的方法。通常可见患者说话声音低微,呼吸短浅无力、经常需要深吸气、并在活动后加重,咳嗽声低且多伴有喘促等;患者、患者排出物及病室中往往没有明显的异味。

3、问诊:即医生通过对患者既往的身体情况、工作生活环境、主要的不适症状等患病情况进行有目的的询问,以了解病情的方法。患者常常存在先天不足、过度劳累或房事过度、长期饮食偏少、患有重病或长期慢病等诱发因素,通常表现为腰腿疼痛、容易疲劳、头晕、耳鸣、尿频、夜尿多、尿不尽、排尿不畅等,男性还可见阳痿、早泄、遗精,女性还可见月经淋漓不尽、白带清稀量多等症状。

4、切诊:即医生通过用手触按患者的动脉脉搏和触按患者的肌肤、肢体、胸腹等部位,测知脉象变化及有关异常表现,从而了解病变情况的诊察方法。通常可见患者脉象沉细弱,肢体肌肉松弛或有浮肿,如有腰腿疼痛者,在按触后常可缓解等表现。

需要注意的是,通过望、闻、问、切所获得的病情资料,需要由中医师进行综合判断分析后,才能确定肾气虚诊断,四种方法缺一不可。而经验丰富的中医师,常常可以在对患者进行问诊、切诊时同时完成望诊及闻诊。同时,对于可能存在某些疾病的患者,则需根据患者病情,进行相关检查,以辅助疾病诊断。如存在排尿困难,怀疑尿路感染、肾功能损伤、尿路梗阻时,常需进行尿常规、肾功能、泌尿系超声、前列腺肿瘤标志物(PSA)等。

综上所述,建议可能存在肾气虚的患者,及时到正规医院的中医科就诊,由专业的中医师根据具体病情确定相应的检查项目。

发布时间:2025-04-04
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室