中医认为，肾主封藏，具有固摄精液、使其不能随意外泄的作用；精室是具有化生、贮藏精液的男性生殖器官。因此，当劳累过度、房事不节、情志不畅、饮食不当、感受外邪、体质虚弱等原因，引起肾虚失于固摄或产生热邪扰乱精室时，都可导致精液异常外泄，从而出现遗精的症状。
1、劳累过度：长期过度劳累、思虑太过，会耗伤心脾的气血，日久可以累及于肾，导致肾气不足，致使精液不得固摄，进而出现遗精的症状。
2、房事不节：由于房事过于频繁或经常手淫等不良习惯，引起肾精损耗、肾气不足，当精液失于肾气的固摄，就会导致遗精的发生。肾精亏耗日久，还会引起肾阴不足、阴虚火旺的情况，虚火扰动精室，会加重遗精症状。
3、情志不畅：由于情志抑郁或欲念不遂，气郁日久化火，常以心火、肝火亢盛为主，当影响肾精的封藏功能时，就会引起精液的异常排泄，出现遗精的症状。
4、饮食不当：若长期饮食过少，会引起脾胃虚弱，无法生成足够的气血营养脏腑，日久就会导致肾气不足，从而导致精液失于固摄而遗精；若长期进食辛辣油腻等不易消化的食物或过量烟酒，则会导致湿热内生，湿热之邪循经下扰精室，导致精液外泄出现遗精。
5、感受外邪：当外感热邪或湿热之邪时，邪气可循经扰动精室，导致精液异常外泄而出现遗精。
6、体质虚弱：多由于先天禀赋不足或大病、久病之后，引起肾气不足，导致精液失于固摄，从而出现遗精。
此外，对于长期没有性生活的成年男性，每月有1-2次遗精，且遗精后没有不适症状者，多属于正常的生理现象，即所谓的“精满自溢”。
需要注意的是，由于病理性遗精长期不愈可能会导致阳痿、早泄、不育等不良后果，因此建议遗精患者，及时到正规医院的男科、中医科就诊，完善专科查体、精液检查、影像学检查，由专科医生明确诊断并进行治疗。患者不可自行判断或滥用药物，以免失治误治，导致病情加重。