脸两侧发黑，可能是由于防晒不当、接触化学物质等非疾病因素导致的，也可能是炎症后色素沉着、色素痣、内分泌疾病、黑变病等疾病因素所致。
一、非疾病因素。
- 1、防晒不当：如果面部防晒工作不到位，经常遭受日光照射，可能引起皮肤色素沉着，导致脸两侧发黑。对于这种情况，建议做好防晒工作，可使用防晒霜或撑遮阳伞。
- 2、接触化学物质：例如面部接触黑色染发剂、活性炭等化学物质，有可能将脸染成黑色。对于这种情况，应及时清洗面部皮肤，并避免将此类物质再次弄到面部。
二、疾病因素。
- 1、炎症后色素沉着：如果面部患有慢性湿疹、神经性皮炎等慢性皮肤炎症，炎症物质刺激黑色素细胞，可使黑色素合成增加，从而可使脸两侧发黑。针对这种情况，患者可在医生指导下，外用烟酰胺等抑制黑色素细胞增殖类药、氢醌乳膏等抑制酪氨酸酶活性类药、维A酸乳膏等促进表皮更新类药物等进行治疗，必要时可辅以化学剥脱和激光治疗。
- 2、色素痣：本病是由痣细胞组成的良性新生物，也是一种常见的皮肤良性肿瘤，可发生于面部，表现为颜色均匀，边界清楚的黑色斑块。针对这种情况，如果影响外貌，可在医生指导下通过手术、激光、冷冻、化学腐蚀等方法治疗；如果怀疑恶变，可通过手术进行切除，同时做组织病理学检查。
- 3、内分泌疾病：例如慢性肾上腺皮质功能减退症，可导致面部等暴露部位皮肤黑色素细胞分泌增多，导致脸两侧发黑，甚至全身皮肤发黑。针对这种情况，一般强调终身治疗，如果患者存在活动性结核，应积极给予抗结核治疗，同时补充替代剂量的肾上腺皮质激素。
- 4、黑变病：本病是一种以皮肤色素沉着为主要表现的色素代谢障碍疾病，与长期便秘、经常服用蒽醌类泻药、接触光敏性物质等因素有关，也可导致脸两侧发黑。针对这种情况， 当色素沉着明显时，可遵医嘱局部涂抹氢醌乳膏、复方熊果苷乳膏、左旋维生素C精华液等药物，也可口服复合维生素、氨甲环酸片、六味地黄丸等，促进病变恢复，炎症较重者可以考虑涂抹糖皮质激素。
综上，当发现脸两侧发黑时，应及时去医院皮肤科就诊，配合医生晚上体格检查、内镜检查、肾功能检查等明确病因后，在医生指导下制定相应的诊疗方案进行医治，以获得较好治疗效果。
