射精快通常是指早泄,患者需要进行体格检查、性激素检查、影像学检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏期测定等,以明确具体原因。
1、体格检查。该检查的重点是男性外生殖器检查,判断是否存在包皮过长、包茎、包皮龟头炎、阴茎弯曲畸形、阴茎硬结症等生殖器异常。
2、性激素检查。该检查可排除与早泄相关的内分泌因素。
3、影像学检查。必要时还需进行前列腺B超检查,观察前列腺的大小、形态、有无结节等。此外,患者还可进行泌尿系超声检查,排查肾脏、膀胱、输尿管等部位的病变。
4、阴茎神经电生理检查。此检查可以客观区分早泄的神经敏感来自于交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。对于阴茎背神经体感诱发电位和阴茎头体感诱发电位值低的患者,考虑阴茎背神经敏感;对于交感皮肤反应值低的患者,考虑交感神经中枢敏感。
5、阴茎生物感觉阈值测定。可以初步判断阴茎背神经向心性传导功能和脑神经中枢的兴奋性,从而了解阴茎感觉敏感度。
6、球海绵体反射潜伏期测定。电刺激阴茎表面,在球海绵体肌插入电极,测定肌电图变化,即测定阴茎插入阴道到开始射精的时间(射精潜伏期),但该检查特异性较差。