包皮嵌顿是否需要做手术，应根据患者的具体情况决定。
1、不需要做手术的情况。医生对于包皮嵌顿患者，在进行必要的药物镇痛、减轻肿胀治疗后，一般会首先选择手法复位，具体操作为：用手握住包皮水肿处及龟头，逐渐加压促使水肿液向阴茎根部扩散，使水肿减轻，然后用两拇指抵压阴茎头，用食、中指向下推拉使包皮复位。如果手法复位成功，则没有必要进行手术治疗。
2、需要做手术的情况。对于手法复位失败或者嵌顿严重、不能手法复位的患者，则通常需要进行手术治疗。医生一般会采用包皮背侧切开术，术后需择期进行包皮环切术，但如果条件允许，阴茎组织健康，无坏死糜烂，也可以直接进行包皮环切术，以达到彻底治疗和预防再次发生包皮嵌顿的目的。