肝上长囊肿，在医学上称为肝囊肿，肝囊肿是否严重，需视情况而定，不能一概而论。肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变，以先天性肝囊肿最为常见。
1、对于大多数患者而言，如果先天性囊肿较小，且无症状，一般囊肿生长缓慢，无需特殊处理，这种情况，通常是不严重的。
2、对于小部分患者而言，如果囊肿较大且有明显症状时，囊肿有可能发生破裂出血、继发感染、带蒂囊肿扭转，这种情况，相对会比较严重，需要及时治疗。
3、对于极少数患者而言，如果多囊肝进入晚期，有可能出现严重的门静脉高压、肝肾功能不全，甚至危及生命，这种情况，病情最为严重，往往需要采取肝移植治疗。
需要提醒的是，肝囊肿的病情轻重不一，治疗存在一定差异，具体的治疗方案，应由肝病科、肝胆外科等专业医生进行制定。