早泄患者可以在专业医生指导下,服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、局部麻醉药物、磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)、α肾上腺素能阻滞剂、曲马多等药物,改善射精过早的症状。
1、5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。SSRI是临床常用的抗抑郁药物,目前发现这类药物对早泄有一定的治疗效果。SSRI类药物包括两类:按需治疗药物,如达泊西汀等;规律治疗药物,如西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等。此外,SSRI联合其他药物或者联合其他方法也可取得较好的疗效。
2、局部麻醉药物。在阴茎表面使用局部麻醉药物,如利多卡因、苯佐卡因的单独或联合使用,可以降低阴茎的敏感性,可延长射精时间。但是,局部麻醉药物可能会导致部分患者因阴茎麻木影响勃起,且在未使用避孕套时还可能会导致性伴侣出现阴道麻木感,并失去性生活兴趣。如果患者或其性伴侣对局部麻醉药物过敏,则绝对禁用。
3、磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i)。对于合并有勃起功能障碍的早泄患者,可以联合采用PDE5i治疗,如西地那非、伐地那非、他达拉非等。
4、α肾上腺素能阻滞剂。此类药物可以降低精道交感紧张,进而延迟射精,对早泄具有一定疗效,如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。
5、曲马多。该药是一种中枢性镇痛药,具有阿片受体激活以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制双重作用,也具有改善早泄的作用。