精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,是一种血管病变,为男科临床常见病之一。
1、病因。精索静脉曲张的病因尚未完全明确,其中,原发性精索静脉曲张目前认为与年龄、局部解剖因素、身高、静脉瓣功能不全、运动及遗传等因素有关;继发性精索静脉曲张,则是由于左肾静脉或下腔静脉病理性阻塞、外在压迫等造成精索静脉回流障碍所致,临床少见。
2、临床表现。主要表现为患侧阴囊部持续性或间歇性的坠胀感、隐痛和钝痛,站立及行走时明显,平卧休息后减轻。多数患者在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时被发现。
3、治疗。原发性精索静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,医生会根据患者具体情况区别对待;继发性精索静脉曲张应积极治疗原发病。
4、预后。大多数患者经积极治疗,一般预后良好;少数未及时治疗者,可导致病情进展,严重者可致睾丸萎缩,影响生殖功能。
需要强调的是,精索静脉曲张应遵医嘱定期复查,以评估治疗效果,及时发现病情变化,以便医生调整治疗方案。