睾丸炎是指由病原体感染引起的睾丸炎症性疾病，是一种常见的男性疾病，一般多见于中青年男性。
一、临床分类。根据疾病的起病情况及病程进展，可将睾丸炎分为急性睾丸炎和慢性睾丸炎。
- 1、急性睾丸炎。睾丸肿大、疼痛明显，可伴有明显的高热。
- 2、慢性睾丸炎。一般以睾丸坠胀不适感、睾丸硬结、睾丸萎缩等表现为主。
二、病因。睾丸炎主要是由于细菌、病毒和衣原体、支原体等病原体感染引起的，可通过性接触与非性接触途径感染。非性接触感染主要来源于泌尿系统逆行感染累及睾丸，或者流行性腮腺炎病毒的直接侵犯。
- 1、性接触感染。如沙眼衣原体、淋球菌、生殖道支原体等，可通过直接性接触途径感染睾丸，从而引起睾丸炎。
- 2、非性接触感染。如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等细菌感染，可能会引起睾丸炎，其感染途径包括血行感染、淋巴感染和直接感染；病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起，其感染途径主要是血行感染。
三、症状。患者可有睾丸疼痛、阴囊红肿等表现。由于该病主要是由于病原体感染引起的，因此患者通常还会伴有发热等全身不适的症状。此外，不同类型的睾丸炎，其症状表现有一定差异。
- 1、急性睾丸炎的症状。急性非特异性睾丸炎的临床表现主要为一侧阴囊内容物迅速肿大，伴疼痛，疼痛可向同侧腹股沟以及下腹部放射，且患侧睾丸变大、质地变硬；急性腮腺炎性睾丸炎的临床主要表现为阴囊内疼痛，睾丸肿大，鞘膜积液，且存在明显压痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，阴囊可有红斑或水肿。
- 2、慢性睾丸炎的症状。这类睾丸炎可触及睾丸弥漫性增大，质地较硬，有轻度触痛，部分可表现为睾丸萎缩。
四、治疗。睾丸炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
- 1、一般治疗。卧床休息，托起阴囊，根据护理需要局部冷敷（前3天）或热敷（3~5天以后）患侧睾丸部位，可减轻肿痛症状，防止炎症扩散和促进病变吸收。
- 2、药物治疗。急性睾丸炎主要应用抗菌药物治疗，性接触感染引起的睾丸炎首选肌内注射头孢曲松，联合口服多西环素；继发于肠道菌群感染的睾丸炎一般可口服氧氟沙星、左氧氟沙星治疗；病毒感染引起的睾丸炎可应用抗病毒药物治疗。慢性睾丸炎可在明确感染病原体的种类后给予相应的抗菌药物。
- 3、手术治疗。如果患者接受严格的保守治疗后，病情没有明显缓解，睾丸肿胀未见减轻，应积极进行手术治疗。手术治疗除了引流、减压、切除病变组织外，还可解除精索的血运障碍，恢复睾丸血液供应，促进炎症的缓解消退，保存睾丸的生理功能。
五、预后。一般来说，经过积极有效的治疗，彻底清除病原体后，大部分睾丸炎患者可恢复健康。通常，急性睾丸炎预后一般良好，但有复发的可能；慢性睾丸炎的病程相对较长，治疗后需要长期随访，如果不积极治疗可能会出现睾丸萎缩等情况。
