脉管炎全称血栓闭塞性脉管炎，是一种主要累及四肢远端血管的慢性血管炎性病变，好发于青年男性。
一、病因。血栓闭塞性脉管炎的发病机制不明，可能与吸烟密切相关，在出现坏疽前及时戒烟能明显缓解症状。此外，遗传易感性、寒冷刺激、男性激素、血液高凝状态及免疫状态紊乱等因素也可能与该病有关。
二、临床表现。
- 1、局部缺血期：患肢发白发凉，酸胀乏力，有麻木、刺痛或烧灼感，并出现典型的间歇性跛行。部分患者的皮肤表面还会出现红色坚硬条索状物，伴有疼痛及压痛。
- 2、营养障碍期：患肢温度明显下降，静息状态下持续疼痛，夜间疼痛加剧。肢端可出现潮红或发绀，且可能出现营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛、指甲增厚变形或肌肉萎缩松弛等。
- 3、组织坏死期：患肢末端发黑，可导致溃疡或坏疽，出现坏疽的肢端常自行脱落。此外，患者还可能并发感染，甚至出现全身中毒症状。
三、治疗。
- 1、一般治疗：患者应立即戒烟，注意局部保暖，同时应避免局部热敷导致的组织缺氧加剧。疾病早期可适当步行锻炼。
- 2、药物治疗：患者可在医生指导下使用抗凝药、抗血小板药、溶栓药及血管扩张药等药物进行治疗，如有需要也可使用抗生素及止痛药。
- 3、手术治疗：病情较轻时，可选择腰交感神经节切除术或通过手术建立血管旁路；如进展至晚期，坏疽无法控制，则需进行截肢或截指。
四、预防。戒烟及避免寒冷刺激等方式可预防血栓闭塞性脉管炎。
五、预后。早期发现并治疗后，血栓闭塞性脉管炎预后较好。部分血栓闭塞性脉管炎患者在缺血病变反复恶化后，可能需被迫截肢。
