肾动脉狭窄患者应该及时到医院血管外科就诊,在医生指导下进行相应的治疗。具体治疗方法包括急性期治疗、一般治疗、药物治疗及手术治疗等。
一、急性期治疗。肾动脉狭窄导致的恶性高血压会造成全身多脏器靶器官的损害,应静脉给予降压药,同时监测血压。当血压下降到安全范围时,需改为口服降压药物。需要注意的是,如果在短时间内血压急骤下降,可能会使重要脏器血流灌注明显减少,导致心、脑、肾等功能恶化,甚至会发生休克等危险。因此,血压降低的幅度应放缓。
二、一般治疗。
- 1、动脉粥样硬化患者应改变不良生活习惯,饮食宜清淡,忌烟酒,适当锻炼,控制体重。
- 2、有高血压的患者应积极控制血压。
三、药物治疗。对于不同病因引起的肾动脉狭窄,患者应该在医生指导下使用不同的药物。
- 1、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄:患者可以服用降脂药物(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、非诺贝特等)及抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)。
- 2、大动脉炎性肾动脉狭窄:患者可以服用糖皮质激素(如泼尼松等)或者免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等)。
四、手术治疗。肾动脉狭窄患者还可以选择手术治疗,具体方法包括经皮腔内血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术和开放式手术等。