乙肝核心抗体阳性正不正常需视情况而定，不能一概而论。乙肝核心抗体主要包括乙肝核心抗体免疫球蛋白G（IgG）和乙肝核心抗体免疫球蛋白M（IgM）两种类型。
1、对于单项乙肝核心抗体阳性（主要指乙肝核心抗体IgG阳性），而其余4项阴性者，主要表示患者既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，体内病毒已被清除，可像正常人一样生活和工作，这种情况应视为正常。但部分高水平阳性者，体内仍存在低水平的病毒复制，需注意劳逸结合、增强营养、适当锻炼、增强体质，预防乙肝复发。
2、对于乙肝核心抗体IgM阳性，而其余4项阴性者，多提示存在乙肝病毒近期感染或者慢性乙肝急性发作，并提示患者血液具有传染性，这种情况并不正常，应结合肝功能、病毒定量检测等评估病情，判断是否需要进行抗病毒治疗。当IgM转阴时，预示乙型肝炎逐渐康复，并被乙肝核心抗体IgG所取代。
3、对于乙肝核心抗体阳性，同时乙肝表面抗原、乙肝e抗原/乙肝e抗体阳性，俗称大三阳或小三阳，这种情况也是不正常的，说明患者处于急、慢性乙型肝炎，且具有传染性，如果患者达到抗病毒治疗标准，则应积极进行抗病毒治疗。
