对于精索鞘膜积液，医生会根据患者的具体病情和年龄等情况，进行针对性治疗。
1、对于病程缓慢、积液量少、张力小且无明显症状的精索鞘膜积液患者，一般随诊观察即可，不用进行特殊的治疗。另外，如果患者的年龄在2岁以内，则精索鞘膜积液通常能自行吸收，也不用进行特殊的治疗。
2、对于部分积液明显、张力大的婴幼儿患者，医生会考虑通过穿刺抽液等非手术的方法进行治疗，以免睾丸发育受到影响，但在治疗后疾病容易复发。
3、对于病程进展快、积液量多、张力大且有症状的患者，或者年龄在2岁以上的患者，医生会考虑进行手术治疗，具体的手术方式包括鞘膜切除术、腹腔镜下鞘状突高位结扎术等。另外，当2岁以下的患者伴有先天性腹股沟疝或睾丸可能病变时，也应在早期进行手术治疗。