男性不育可以采取药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等方法进行治疗。
一、药物治疗。
- 1、抗氧化治疗:主要使用维生素E来改善精子生成和成熟环境,从而提高精子的浓度、活力以及形态正常的精子的比例。其他常用抗氧化剂有硫辛酸、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸等。
- 2、改善细胞能量代谢的治疗:常用药物为左卡尼汀等,能够促进附睾内脂肪酸的转运,从而提升精子的能量代谢,改善精子的形成和成熟过程。
- 3、改善微循环的治疗:常用的药物有七叶皂苷钠、胰激肽原酶等,能改善睾丸和附睾的血液循环,从而促进睾丸的生精作用以及附睾内的精子成熟,并增加精子活力。
- 4、抗感染治疗:生殖系统的感染可能引起男性不育,因此,医生会根据病原学检查及药敏试验的结果,给予患者合适的抗菌药物进行治疗。
- 5、内分泌治疗:此疗法主要为促性腺激素治疗,适用于各种原发性或继发性的低促性腺激素性性腺功能减退症,常用药物有人绒毛膜促性腺激素、人绝经期促性腺激素等。通过补充外源激素,使体内雄激素恢复到正常水平,进而恢复生育功能。
二、手术治疗。
- 主要包括睾丸下降固定术、精索内静脉高位结扎术、显微外科手术等方式。睾丸下降固定术适用于睾丸下降异常(隐睾)的患者;精索内静脉高位结扎术适用于精索静脉曲张的患者,显微外科手术适用于附睾或输精管局部梗阻者。
三、辅助生殖技术。
- 1、人工授精:如果是男性性功能障碍、免疫性因素和轻度的精液质量异常引起的不育,男性自身仍能产生有生育能力的精子,可进行丈夫精液人工授精。如果是无法获取精子的无精症、男方有不宜生育的严重遗传性或精神类疾病、男方精液质量严重异常等情况,可进行供者精液人工授精。
- 2、体外受精-胚胎移植技术:适用于男方精液质量轻中度异常、免疫性因素及不明原因的不育、既往人工授精3次以上仍未受孕等情况。
除了上述治疗外,部分患者可能还需要戒除不良的生活方式、进行适当的心理治疗。
如果育龄期夫妻备孕1年以上未成功怀孕,且已排除女方不孕问题,男方应及时以不育就诊,进行精液分析、激素测定、生殖器检查、睾丸活检等检查,以明确具体病因,让医生采取针对性的治疗措施。常规治疗无效时,可考虑采用辅助生殖技术帮助实现生育目的,但也有部分患者终生无法完成生育。


