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免疫性不育要检查什么

李宏军
李宏军   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

免疫性不育患者,通常需要进行体格检查和实验室检查,其中实验室检查又包括精子凝集实验、精子制动试验、免疫珠试验、混合抗球蛋白试验、精浆免疫球蛋白测定等。

一、体格检查。

  • 医生可能会询问患者不育的时间、性生活状况、曾经是否进行过相关检查等,然后会对外生殖器进行检查,观察有无明显损伤,判断抗精子抗体的产生是否与外伤有关。

二、实验室检查。

  • 1、精子凝集实验:医生会在显微镜下观察精液标本,判断精子是否出现头-头、头-尾、尾-尾的凝集现象。
  • 2、精子制动试验:医生可以根据精子制动试验观察精子是否失去活力。
  • 3、免疫珠试验:免疫珠是用兔抗人免疫球蛋白共价结合的聚丙烯酰胺微球,可同时检测IgA、IgG、IgM抗体。用洗涤后的精子悬液与免疫珠悬液混合后,免疫珠会黏附于表面有抗体的精子上,如果医生用显微镜进行观察,看到微珠结合到活动精子上,就说明精子表面有相应的抗体。
  • 4、混合抗球蛋白试验(MAR试验):用混合的未加处理的新鲜精液与包被人IgG的胶乳粒混合,再向混合液中加入特异的单克隆抗人IgG血清,如医生发现在胶乳与活动精子之间形成混合,则证明精子表面有IgG抗体存在。
  • 5、精浆免疫球蛋白测定:医生可以测定患者是否有IgM、IgA的升高,一般抗精子抗体阳性者的IgM增高,而生殖系统炎症者分泌型IgA增高。

综上所述,建议怀疑出现免疫性不育的患者,及时前往正规医院男科就诊,在医生的指导下进行检查,明确病情后再进行针对性治疗,以获得良好的治疗效果。

发布时间:2025-04-01
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