男性不育不一定要做显微手术。
显微手术是一种特殊的手术方式，优点是血管损伤小、恢复快、并发症（如鞘膜积液、睾丸水肿）少，所以在男性不育症的治疗中，占有重要地位，但不一定所有男性不育患者都需要通过显微手术进行治疗，而是根据患者病情及医生经验，选择合适的治疗方法。
一般来说，生殖管道梗阻的患者，如附睾梗阻、输精管梗阻等，可以通过附睾或输精管显微手术来疏通管道；睾丸特别小的患者，可以通过显微技术获取精子，进行辅助生殖；精索静脉曲张患者，可以通过显微手术来解决精索静脉曲张。
此外，男性不育还可能由感染性疾病、内分泌异常等因素引起，这部分患者通常需要使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟片等抗生素类药物，以及人绒毛膜促性腺激素、人绝经期促性腺激素等激素类药物进行治疗，一般不需要进行显微手术治疗。因此，建议男性不育患者及时前往正规医院男科就诊，通过体格检查、精液检查、激素测定、超声等检查明确病情，然后在医生的指导下进行治疗，以恢复生育功能。