临床上并没有睾丸疝气的诊断术语，应该是阴囊疝气，阴囊疝气积液的原因包括阴囊疝气的原因和积液的原因两个方面。
一、阴囊疝气的原因：主要包括先天性解剖异常和后天性腹壁薄弱、缺损两方面。
- 1、先天性解剖异常。在胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2~3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管深处带动腹膜、腹横筋膜以及各种肌肉经腹股沟管逐渐下降，并推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，睾丸则紧贴在其后壁。在婴儿出生后不久鞘突下段成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。若鞘突不闭锁或者闭锁不完全，就会出现先天性的腹股沟斜疝，当疝气经过腹股沟管下降至阴囊内，即成为先天性阴囊疝气。
- 2、后天性腹壁薄弱、缺损。任何腹股沟疝都会存在不同程度的腹横筋膜薄弱或缺损，老年人由于肌肉萎缩，这一情况会更为显著。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹内压增高，为后天性阴囊疝气的形成提供了动力。
二、积液的原因：由于腹股沟管和腹腔相通，导致腹腔内的液体可能会进入到阴囊内，形成交通性鞘膜积液。