睾丸缩小在医学上称为睾丸萎缩，其病因包括生理性原因和病理性原因两种情况。
一、生理性原因。随着年龄的增长，男性体内各种激素的分泌也会发生相应的变化。如果睾丸分泌的睾酮减少，而垂体分泌的促卵泡激素和促黄体生成素仍在正常范围内，则会对睾丸的分泌功能起到抑制作用，使血液中的游离睾酮进一步减少，从而导致睾丸发生萎缩。
二、病理性原因。包括睾丸先天发育异常、睾丸后天患病、内分泌疾病以及某些药物影响。
- 1、睾丸先天发育异常：睾丸内没有间质细胞，不能分泌睾酮，从而导致睾丸萎缩。
- 2、睾丸后天患病：睾丸炎、睾丸结核、睾丸外伤等，都可能由于影响睾丸血液供应或者造成睾丸组织坏死而引起睾丸萎缩。
- 3、内分泌疾病：如果患有脑垂体瘤，造成激素异常分泌，可能会导致睾丸的分泌功能受到抑制，从而造成继发性睾丸萎缩。
- 4、某些药物影响：长期服用砷剂等有毒药物，或者反复使用乙烯雌酚等对抗雄激素的雌激素类药物，可能会直接或间接影响睾丸的功能，从而造成睾丸萎缩。