一般可以通过临床表现、真菌镜检等方面，来区分手癣和湿疹。
1、临床表现。手癣大多好发于单手，多来源于足癣，可能导致患者的手部皮肤出现水疱、丘疹、皲裂、角质增厚、干燥等情况，且时而瘙痒；而湿疹主要是由于免疫功能异常所导致的，通常会出现双手同时发病，其皮损多种多样，表面常会有渗液，并伴有剧烈瘙痒。
2、真菌镜检。如果通过临床表现无法区别手癣和湿疹，则医生会取部分皮损并制作切片，然后在显微镜下观察。如果发现了菌丝或孢子，则可以判断为手癣；如果没有发现菌丝或孢子，则还需要结合血常规检查、变应原检查、斑贴试验等来判断是否为湿疹。
须注意的是，不论是手癣和湿疹，均需及时前往正规医院的皮肤科就诊，并在专业医生的指导下进行相应治疗，以防出现不良症状。