勃起功能障碍主要是由于心理性因素、器质性因素、药物性因素引起的。
一、心理性因素。如日常夫妻关系不和谐、性知识不对称或缺乏、不良性经历、工作或经济压力、对媒体关于性宣传的不正确理解、对疾病和药物不良反应的恐惧心理等心理因素，均与勃起功能障碍的发生有关。
二、器质性因素。
- 1、血管性因素。正常的血管功能是阴茎生理性勃起的基础，因此任何可能导致阴茎海绵体血流异常的疾病，如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心脏功能异常等，均可能会引起勃起功能障碍。
- 2、神经性因素。中枢、外周神经疾病或损伤也可能会引起勃起功能障碍。如脑卒中、肿瘤、帕金森病、脊髓病变、腰间盘疾病、多发性硬化症、多发性萎缩、糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多发性神经病变等。
- 3、解剖结构异常。阴茎解剖或结构异常，还可能引起勃起功能障碍，如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎等。
- 4、内分泌代谢性疾病。性腺功能减退症、甲状腺疾病、血脂代谢异常、糖尿病、高泌乳素血症等，也可能导致勃起功能障碍发生。
- 5、手术与外伤。手术或外伤导致引起阴茎勃起有关的血管和神经受到损伤，则可能会引起勃起功能障碍。如大血管手术、盆腔或腹膜后手术或创伤（前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术）及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤等。
三、药物性因素。抗抑郁药（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药）、抗高血压药（如噻嗪利尿剂等）、抗精神病药（如安定等）、抗雄激素药（如比卡鲁胺）、毒品（海洛因、可卡因及美沙酮）等，也可能导致勃起功能障碍。
