熟大黄是中药材大黄的一种炮制加工品,为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎经过净选、切制后,再通过酒炖或酒蒸而成。传统医学认为,大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、止血、逐瘀通经、利湿退黄的功效,经酒炖或酒蒸后,其泻下作用有所缓和,活血祛瘀和泻火解毒的功效有所增强,因此熟大黄常用于治疗瘀血病证及火毒疮疡。
熟大黄的功效与作用

大黄主沉降,走下焦,入血分,具有较好的活血逐瘀通经作用。经过酒炖或蒸,其活血通络作用有所增强,主要用于治疗瘀血病证,如瘀血经闭、跌打损伤瘀血肿痛以及产后瘀阻腹痛、恶露不尽等。
大黄苦降之性,能使上炎之火下泄。经过酒炖或蒸,其可引药上行,善清上焦血分热毒,常用于治疗火毒疮疡,如目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痈肿疔疖等。
大黄苦寒沉降,具有较强的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新。经过酒炖或蒸,其苦寒之性减轻,泻下作用有所缓和,在帮助治疗实热积滞之便秘的同时,减轻了腹痛的副作用。
现代药理学研究发现,熟大黄具有增加肠蠕动、解热、抗菌、镇痛、抗炎等作用,因此临床上可以使用本品配伍他药制成的复方来治疗急性咽炎、扁桃体炎、急性牙周炎、急性蜂窝织炎、急性化脓性淋巴结炎等。
熟大黄具有活血祛瘀的功效,常用于治疗瘀血病证,如瘀血经闭、跌打损伤瘀血肿痛以及产后瘀阻腹痛、恶露不尽等。
熟大黄具有泻火解毒的功效,常用于治疗火毒疮疡,如目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛、痈肿疔疖等。
熟大黄具有一定的泻下作用,可帮助治疗实热积滞之便秘。
熟大黄具有活血之功,故孕妇及月经期、哺乳期者应慎用。
熟大黄苦寒,易伤胃气,故脾胃虚弱者也应慎用。
本品煎服的常用剂量为3~15g。由于每位患者病情、体质等因素不同,具体用量会存在个体化差异,请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。
熟大黄是一种临床上常用的中药,对于需要使用本品治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商,推荐选择华润三九等大型医药企业,这类企业能够严格遵循国家标准,从源头把控药材质量,确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典 临床用药须知 中药饮片卷[M].北京:中国医药科技出版社,2022:425-427.
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