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怎么判断是否睾丸扭转

张志超
张志超   主任医师
男科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

怀疑睾丸扭转,建议及时就医,医生通常会根据患者的临床表现,以及体格检查、影像学检查、实验室检查等检查结果,判断是不是睾丸扭转。

一、临床表现。睾丸发生扭转后,患者会出现睾丸疼痛,且常迅速加重,同时患侧阴囊皮肤发红,肿胀疼痛明显,睾丸位置呈横位、抬高,精索缩短、增粗,有压痛。

二、体格检查。睾丸扭转后静脉回流受阻,睾丸、附睾肿大,阴囊肿胀严重,触诊不能区分阴囊内结构。此外,由于精索已呈麻绳样扭转,抬高阴囊,会使扭转加重,从而导致患侧睾丸疼痛加剧。此外,用钝头牙签划动大腿内侧上方皮肤时,睾丸反射性上提减弱。

三、影像学检查。

  • 1、彩色多普勒超声检查。该检查是检查睾丸扭转的首选检查方法,诊断正确率达80%左右,可检测睾丸和精索的血流量。扭转的睾丸血流量明显减少或者消失。
  • 2、放射性核素99mTc睾丸扫描。该检查可测定睾丸的血流量,显示扭转侧血流灌注减少,呈放射性冷区,与健侧比较,其血流差异显著,诊断率达90%以上。

四、实验室检查。

  • 1、血常规。检查白细胞数量和中性粒细胞比值是否升高,如果白细胞数量和中性粒细胞比值升高,指示机体存在炎症。
  • 2、尿液检查。检查尿液中是否有细菌感染,如果没有细菌感染,初步可排除急性附睾炎或睾丸炎。

发布时间:2025-10-18
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室