男性不一定要割包皮。如果通过上翻包皮，使阴茎头能够长期外露，而且可以解决包皮、阴茎头的卫生问题，则一般不需要割包皮。但如果存在包茎、包皮嵌顿、包皮过长合并反复感染等情况，则需要割包皮。
1、包茎：包茎是指包皮口狭小，包皮不能上翻显露阴茎头的现象，容易造成包皮口撕裂、疼痛、嵌顿等不适症状。3岁之前出现的包茎，大多属于生理性包茎，随着年龄增加，会自行松解，不建议手术；而对于3岁以后、包皮不能上翻的患者，需在青春期前进行割包皮手术，以免限制或影响阴茎的正常发育。
2、包皮嵌顿：包皮嵌顿是指包皮紧勒在阴茎冠状沟处，不能推下的情况，其发病基础是包皮外口相对狭窄，多见于包茎或包皮过长者。若婴幼儿出现此类情况，可能与洗澡时龟头清洗不当有关；而成年人出现包皮嵌顿，可能与性生活或手淫不当有关。包皮嵌顿可引起剧烈疼痛，如果不及时处理，还会导致阴茎头缺血、溃烂，甚至坏死。因此，患者一旦出现包皮嵌顿，需尽早采取手法复位，使包皮复原；复位失败者，可通过包皮背侧切开术进行改善；待症状改善后，还可通过包皮环切术等方式割除多余的包皮。
3、包皮过长合并反复感染：如果包皮过长影响到男性阴茎局部的卫生，反复出现包皮炎、阴茎头炎等感染情况，则需在急性炎症控制后，进行割包皮手术。
4、其他：如果患者存在包皮系带过短、包皮粘连、包皮过长合并阴茎肿瘤、包皮过长合并尖锐湿疣等异常情况，均需要做割包皮手术。此外，有割包皮需求的成年男性，或因宗教信仰需要割包皮者，在排除手术禁忌后，也可通过手术方式割除包皮。
综上，割包皮并非适用于所有人群，建议患者去正规医院男科或泌尿外科就诊，由专业医生进行判断。