儿童甲减是指儿童发生甲状腺功能减退的情况。
一、病因。
- 1、先天性因素：部分患儿由基因缺陷所致，在出生时即可发现甲状腺功能低下，还有部分患儿是由于甲状腺过氧化物酶的缺陷所致。在我国，新生儿筛查可及时发现是否存在先天性甲状腺功能减退，并及时采取补充治疗措施。
- 2、后天性因素：主要是自身免疫性因素，最常见于桥本甲状腺炎。此外，血色素沉着症、肝豆状核变性等原因，也可导致儿童发生甲状腺功能减退。
二、症状。
- 甲状腺功能减退常发病隐匿，病程较长，不少患儿可能在很长时间内缺乏特异性的症状。随着病情的进展，患儿可出现畏寒、乏力等全身症状。另外，当疾病累及心脏时，患儿可发生心包积液、心力衰竭甚至黏液水肿性昏迷。
三、治疗。
- 1、一般治疗：对于处在碘缺乏地区的患儿，需补充足量的碘剂，以纠正碘缺乏。另外，伴有贫血者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
- 2、药物治疗：患儿可遵医嘱服用左甲状腺素（如左甲状腺素钠片），这种口服药物可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征，且具有起效快、安全可靠等优点。
四、预后。
- 本病的预后通常取决于是否进行了适当的激素替代治疗，如经过合适剂量的激素治疗后，一般预后良好，患儿可恢复正常的生活状态，但若得不到及时治疗，则可能引起多组织黏液性水肿。
综上所述，一旦怀疑孩子发生了甲状腺功能减退，建议家长及时带孩子前往医院的小儿科、内分泌科等科室就诊，由医生明确诊断，并制定合适的治疗方案，以免延误了最佳的治疗时机。