儿童甲亢一般是指小儿甲状腺功能亢进症,其是由于内源性甲状腺素过多所导致的一组临床症候群。
一、病因。
- 最常见的病因是Graves病,其他还包括多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、散在性或家族性非自身免疫性甲亢、碘甲亢、垂体促甲状腺激素(TSH)瘤甲亢等。
二、症状。
- 1、高代谢综合征:交感神经兴奋性增高、新陈代谢加速、儿茶酚胺敏感性增强等因素,可导致患儿出现疲乏无力、多汗、不耐热、低热、体重下降等症状。
- 2、神经系统症状:患儿会出现多言好动、紧张失眠、焦虑烦躁、易激动、注意力不集中等症状,甚至会产生幻觉。
- 3、心血管系统症状:由于心动过速,心跳强而有力,多数患儿存在心悸症状。在休息时,该症状会有所缓解。
- 4、消化系统症状:患儿会出现食欲亢进、腹泻、排便次数增加等症状,少数患儿可存在厌食、黄疸症状。
- 5、造血系统症状:患儿的皮肤可能有出血点,且鼻出血、牙龈出血的风险也会增加。
- 6、肌肉骨骼系统症状:患儿可出现肩、髋部肌无力症状,登楼、蹲位起立甚至梳头都可能存在困难。
- 7、眼部症状:患儿会出现双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大等症状。突眼严重时,上下眼睑闭合困难,甚至不能盖住角膜。此外,患儿还会出现视力减退、畏光、复视、眼部胀痛、流泪等症状。
三、治疗。
- 1、一般治疗:患儿应注意休息,规律锻炼,并控制饮食中的含碘量。
- 2、药物治疗:医生会给予患儿甲巯咪唑片等抗甲状腺药物,以抑制甲状腺激素的合成。另外,当患儿出现明显的心悸等症状时,医生还会考虑给予患儿β受体阻滞剂(如盐酸普萘洛尔片)等药物,以缓解患儿的不适。
- 3、手术治疗:当保守治疗效果较差时,医生会考虑进行手术治疗。
四、预后。
- 经过规范治疗后,大多数患儿的预后一般较好。
综上所述,一旦怀疑孩子罹患甲状腺功能亢进症,建议家长及时带孩子前往医院的小儿科、内分泌科等科室就诊,由医生明确诊断,并制定合适的治疗方案,以免延误了最佳的治疗时机。


