帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘,外形上看起来像船帆而得名。
1、病因:具体病因尚未明确,可能与脐带附着处绒毛膜营养不良、受精卵的着床方向等有关。存在双胎或多胎、单脐动脉、前置胎盘、副胎盘、宫内节育器等情况时,发病风险更高。
2、症状:帆状胎盘在妊娠晚期可引起异常出血,造成早产。如果胎膜上的脐血管扭结或受压,可能会导致胎心异常、胎儿生长受限等。如果并发前置血管时,由于分娩时的宫缩可能引起前置血管破裂,可表现为产前阴道流血、胎儿急性缺氧等,如果救治不及时,可导致胎儿或新生儿死亡。
3、治疗:帆状胎盘的孕妇可以期待自然临产和经阴道分娩,但如果出现胎心异常而不能在短时间内经阴道分娩,需要及时剖宫产来终止妊娠。另外,如果帆状胎盘伴有前置血管,也需要适时选择剖宫产。
4、预后:帆状胎盘对孕妇的影响较小,但对胎儿的影响相对较大,会发生胎心异常、胎儿生长受限、早产、胎膜早破等表现,当合并前置血管或胎膜血管破裂时,可能会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡。
需要提醒的是,如果存在帆状胎盘,孕妇在日常生活中应注意护理,遵医嘱适时入院待产,以避免不良妊娠结局。