肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,最常见于肛管的后正中部位,方向大都与肛管的纵轴平行,长约0.5~1.5cm,呈梭形或椭圆形。
一、病因。肛裂的病因和发病机制尚未完全明确。一般认为最常见的诱因是大便时便秘或反复腹泻引起的肛管损伤,另外精神因素(如精神紧张等)、肛门外伤、炎性肠病等也可能成为肛裂的诱因。但最近认为,内括约肌痉挛即括约肌高张力诱发肛管后中线供血不良,是原发性慢性肛裂的重要原因。
二、症状。肛裂最常见的症状是肛门疼痛,往往在排便后加重,通常持续数分钟到数小时,还可伴有便血或卫生纸擦拭沾血等表现。
三、治疗。通常需视病情采取非手术治疗或手术治疗。
- 1、对于急性或初发肛裂患者的初始治疗应以非手术治疗为主,比如坐浴、药物治疗(遵医嘱用镇痛药、泻药等)、增加膳食纤维和水的摄入等。
- 2、对于保守治疗无效、经久不愈且症状重者可以考虑手术治疗,常用手术方式有肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切断术。
四、预后。大部分肛裂患者在积极治疗后可痊愈,部分患者会出现迁延不愈或反复发作,影响生活质量。


