大便不通畅的原因包括器质性因素和功能性因素、原发性因素和继发性因素。

一、根据是否存在病理性改变，可以分为器质性因素和功能性因素。

• 1、器质性因素：由于肛管、直肠或结肠发生器质性病变，如肠道肿瘤、肛管直肠狭窄、直肠痉挛、炎症性肠病等，都可以导致大便不通畅。
• 2、功能性因素：肛肠没有发生器质性病变，但是肠道蠕动比较慢，导致结肠慢传输，也会造成大便不通畅。

二、根据是否存在其他疾病，可以分为原发性因素和继发性因素。

• 1、原发性因素：可能是由于不良排便习惯，或者饮食不协调，导致肠道蠕动变慢，或者饮水较少、排便姿势不当、患者情绪较差等原因引起的大便不通畅。
• 2、继发性因素：可能是继发于其他疾病，如结直肠手术后肛管直肠吻合口狭窄，痔疮、肛裂手术后，直肠脱垂手术后，肠道炎症（如过敏性结肠炎、大肠憩室炎等），长期滥用泻药等，导致肠壁神经感受细胞的应激性降低，继发产生大便不通畅的症状。