中医认为，上火牙疼由风热、胃火或虚火上炎引起。可有牙疼、牙龈红肿、疼痛的表现。用药当辨明虚实，切不可盲目用药。
上火牙疼常用的药物有：
1，疏风清热药：由金银花、连翘、荆芥、防风、白芷、细辛等药物为主要成分。用于风热上攻所致的牙痛。疼痛呈阵发性，受热痛剧，遇冷痛减，牙龈红肿。伴有全身发热、口渴等症状。常用的中成药有齿痛消炎灵颗粒、黄连上清片等。使用之前应注意孕妇忌服、脾胃虚寒者禁用。有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者或正在接受其他治疗的患者，应在医师指导下服用。
2，清热解毒药：主要由石膏、硼砂、黄连、黄苓、黄柏、栀子、青黛等配伍组成。用于胃火炽盛所致的牙痛。一般疼痛剧烈，遇冷痛缓，得热痛增，牙龈红肿明显，或有出血溢脓，肿连颊腮。常有发热、口渴、口臭、便秘尿赤等全身症状。常用的中成药有齿痛冰硼散、牛黄清胃丸等。使用时注意孕妇忌用或慎用。此外，齿痛冰硼散不可内服，用药期间需忌食辛辣食物。
3，滋阴清热药：以麦冬、玄参、天冬，地黄为主要成分。用于肾阴亏损，虚火上炎所致牙痛。疼痛常为隐隐作痛，牙龈红肿不是很明显。全身症状可有腰膝酸软、眩晕耳鸣、五心烦热等。常用的中成药有补肾固齿丸等。使用时注意有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，孕妇及年老体弱者应在医师指导下服用。
总体而言，上火牙疼有虚有实。选择用药最好在在专业医师的指导下使用。平时应注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，保持牙齿清洁。过酸、过甜、过热、过凉的食物应该忌食，以免受到刺激而加重牙痛。