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甲沟炎是什么

杨淑霞
杨淑霞   主任医师   教授   博士生导师
皮肤性病科   知名专家
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

甲沟炎是皮肤沿指(趾)甲两侧形成的甲沟及其周围组织的炎症。

一、病因。不同类型的甲沟炎,其发病原因不同。急性甲沟炎发生于甲周组织的微小创伤后细菌感染;慢性甲沟炎可能与念珠菌感染、长期反复接触刺激物或变异原有关。

二、症状。甲沟炎主要表现为甲周组织发红、肿胀、疼痛,严重者可化脓,脓液会从甲沟处排出。但不同类型的甲沟炎,其症状表现存在一定差异。

  • 1、急性甲沟炎:该类甲沟炎病情发展较快,初始症状为指(趾)甲局部的红、肿、热、痛,几天后开始化脓,有波动感,炎症继续蔓延可形成甲下脓肿,引起脓性指(趾)头炎。
  • 2、慢性甲沟炎:该类甲沟炎患者红、肿、痛程度相对较轻,但症状也可突然加重。甲周皮肤和甲板会分离,并出现甲形态的变化,比如隆起、沟槽、变色、甲板肥厚等。

三、治疗。甲沟炎确诊后,医生会根据甲沟炎的病因和类型、炎症影响的范围、脓肿是否形成等,制定不同治疗方案,主要包括药物治疗、手术治疗。

  • 1、药物治疗:甲沟炎患者可在医生指导下,酌情外用氯己定溶液、抗生素药膏(如莫匹罗星软膏等)、抗真菌药、激素类药物等治疗,有助于改善症状,促进疾病痊愈。
  • 2、手术治疗:对于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者,可遵医嘱进行脓肿引流、拔甲;对于慢性甲沟炎反复发作者,可遵医嘱酌情进行手术切除或抬高受累甲小皮组织。

四、预后。急性甲沟炎预后良好;慢性甲沟炎的预后与患者的依从性息息相关,存在职业风险,使用甲化妆品或患有嵌甲、甲发育异常的患者复发可能性大,有时由于反复炎症刺激,还可导致甲周肉芽组织增生。

需要特别指出,甲沟炎除了作为一种疾病,还可以作为一种临床体征的描述,所有表现为甲周组织红肿、疼痛,有时伴化脓的体征,均可以描述为甲沟炎。甲沟炎作为体征时可见于非感染性甲病,比如银屑病、扁平苔藓、连续性肢端皮炎、寻常型天疱疮、肠病性肢端皮炎、某些药物或肿瘤等原因导致的甲病。

发布时间:2025-10-21
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室