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治疗斑秃用什么药好

林志淼
林志淼   主任医师   教授   博士生导师
皮肤性病科   副主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

治疗斑秃用什么药好,不能一概而论,具体需由医生根据病情,给予合适的药物。

一、局部药物。

  • 1、局部注射糖皮质激素:将糖皮质激素注射于脱发区头皮,如泼尼松龙混悬液或复方倍他米松注射液,可抑制毛囊周围炎症和免疫反应。但可能会出现不良反应,如局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失。
  • 2、外用糖皮质激素:外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积< 50%的成人斑秃,但可能会出现毛囊炎等不良反应。
  • 3、外用米诺地尔:具有扩张局部血管、促进毛发从休止期进入生长期、加速毛发再生等作用。常用的有2%和5%两种浓度,5%浓度效果优于2%,但不良反应也相对增加,主要不良反应是接触性皮炎和多毛。
  • 4、外用地蒽酚(蒽林):一种外用刺激剂,具有抗炎和免疫抑制的作用,主要用于治疗病程长的成人或儿童斑秃患者。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。

二、系统药物。

  • 1、糖皮质激素:口服糖皮质激素(如泼尼松龙),适用于进展迅速、脱发广泛的进展期斑秃、全秃及普秃患者。其疗效确切,在控制脱发的同时,可促进毛发再生,但需注意监测激素相关不良反应,包括体重增加、血压升高、骨质疏松、消化道溃疡和痤疮样皮炎等。
  • 2、免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂,有抗炎和免疫抑制的作用,可用于治疗斑秃。但因不良反应相对较大,在斑秃病情较重,其他治疗效果不佳或有禁忌时,可考虑酌情使用。
  • 3、AJK抑制剂:用于其他常规疗法无效的斑秃患者,常用药物包括托法替尼、鲁索替尼和巴瑞克替尼等。

发布时间:2024-09-16 18:46
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