牛皮癣为银屑病的俗称,治疗银屑病的口服药物主要包括免疫抑制剂、维A酸类、激素类药物、抗生素类药物以及其他药物。
1、免疫抑制剂:主要用于治疗红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病。常用的药物有甲氨蝶呤,但可能会引起胃部不适、食欲减退和疲劳,长期应用会导致严重的肝损伤和红细胞、白细胞、血小板的减少等严重的副作用。环孢素也是有效药物之一,但可增加感染风险及肾脏的毒性反应,只能短期服用。在治疗过程中应进行血液学监测。
2、维A酸类:适用于各种类型银屑病。常用药物有阿维A,常见副作用包括嘴唇发炎、脱发。由于可导致出生缺陷,因此妇女应在用药后至少3年内避免怀孕。
3、激素类药物:糖皮质激素一般不用于寻常型银屑病,在无其他可用治疗方案或者特定情况下,可考虑用于红皮病型、泛发性脓疱型和急性关节病型银屑病。应短期应用并逐渐减量以防止病情反跳。
4、抗生素类药物:对于因上呼吸道链球菌感染诱发和加重的银屑病,还可能需使用青霉素、阿奇霉素、利福平等抗生素进行治疗。
5、其他药物:上述药物不能使用时可以考虑使用硫唑嘌呤、羟基脲。


