麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病。
一、病因。麻疹是由于感染麻疹病毒导致,感染途径有飞沫传播和密切接触传播。
- 1、飞沫传播:在麻疹患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,抵抗力差或免疫功能低下的人群,吸入患者排出的含有病毒的飞沫后,可感染麻疹。
- 2、密切接触传播:接触被患者呼吸道分泌物或飞沫污染的物品后,在未洗手的情况下接触自己的口、鼻或眼,也能导致感染。
二、症状。典型麻疹初期表现为重度感冒样症状、高热、眼部症状和麻疹黏膜斑,数天后出现棕红色斑丘疹,出疹3~4天后开始退热,症状逐渐好转,皮疹开始消退,一般7~10天后完全消退。但需注意,部分非典型麻疹,如轻型麻疹、重型麻疹和异型麻疹,其症状与典型麻疹症状有一定差异。
- 1、重度感冒样症状:患者或患儿出现打喷嚏、流涕、咽喉疼痛、干咳等症状。
- 2、高热:体温可达到40℃。
- 3、眼部症状:结膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现。
- 4、麻疹黏膜斑:多在发热之后出现,表现为口腔颊黏膜出现灰白色小点,并迅速变多,可蔓延至唇部黏膜,麻疹黏膜斑消失后可遗留暗红色小点。
- 5、棕红色斑丘疹:多在发热3~4天后出现,自头颈部开始,逐渐扩展到四肢和躯干,病情严重者,斑丘疹可相互融合。皮疹消退后,可遗留有皮肤脱屑、色素沉着。
三、治疗。由于麻疹是自限性疾病,目前没有特异性治疗方法,以支持性治疗为主,治疗方法包括一般治疗和药物治疗。
- 1、一般治疗:卧床休息,多喝水,注意皮肤和眼、鼻、口腔清洁,适当进行隔离至体温正常或出疹5天以后。
- 2、药物治疗:主要是遵医嘱对症用药,比如高热时,可考虑服用退热药(比如布洛芬、对乙酰氨基酚);咳嗽明显时,可以使用止咳药(比如磷酸苯丙哌林片);继发感染时,可应用抗生素治疗;儿童患者还可以采用维生素A治疗等。
四、预后。麻疹具有自限性,且经过积极的治疗后,多可获得较好的治疗效果,一般预后良好;但病情较重者,可能会并发多种疾病(脑炎、严重腹泻、耳部感染和肺炎等),对机体健康造成不良影响。


