慢性结肠炎是指由多种原因导致的结肠慢性炎症性疾病的统称,其发病部位主要在结肠,也可累及直肠等部位,一般病程较长。
一、病因:导致慢性结肠炎的危险因素较多,但直接原因不明。
- 1、感染因素:肠道本身存在感染病灶,或其他器官的炎症导致肠道出现感染,容易引发慢性结肠炎。
- 2、免疫因素:肠道免疫功能异常的人群,在感染或其他刺激下,容易出现机体免疫紊乱,攻击自身肠道组织细胞,造成肠道炎症、糜烂、溃疡等,从而引发慢性结肠炎。
- 3、遗传因素:由于本病可能具有一定的遗传倾向,所以存在慢性结肠炎家族史的人群患病风险可能增大。
- 4、饮食因素:食物过敏、长期吃腌制食物,或食物、水源不卫生等,容易造成病原菌感染、肠道菌群失调,从而患慢性结肠炎风险会增大。
- 5、精神因素:长期心理压力过大、心理应激、焦虑、紧张、抑郁等,可能会导致免疫力下降,肠道菌群紊乱,从而更容易患慢性结肠炎。
- 6、年龄因素:根据我国相关资料统计,慢性结肠炎发病高峰年龄为20-49岁,因此青壮年的人群患慢性结肠炎的风险更大。
二、症状:以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要表现,可伴有腹胀、肛门灼热、里急后重等症状。
- 1、腹泻:患者大便次数明显增多,一般每天腹泻3-4次,严重者可每隔2小时左右腹泻一次。
- 2、腹痛:疼痛感时轻时重,反复发作,疼痛的位置可固定也可不固定。
- 3、黏液脓血便:患者大便不成形、粪质稀薄,多混有黏液,甚至出现便血。
- 4、腹胀:患者腹部膨隆,有胀满不适感。
- 5、肛门灼热:患者肛门有下坠、发热等感觉。
- 6、里急后重感:患者下腹部不舒服,很想解大便,但又无法一泄为快,即使刚排泄完感觉又要排便,好像总也排不干净的感觉。
三、治疗:包括药物治疗和手术治疗。
- 1、药物治疗:常用药物包括环丙沙星、甲硝唑等抗感染药物,蒙脱石散等止泻药,地塞米松、泼尼松龙等激素类药物,阿托品、硝苯地平等胃肠解痉药,柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂。
- 2、手术治疗:当慢性结肠炎并发大出血、穿孔、癌变及中毒性巨结肠等情况时,医生会酌情使用手术治疗,一般采用全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术。
四、预后:慢性结肠炎是一种病程较长的慢性疾病,可反复发作,轻症者预后较好,有并发症者预后不佳,反复频繁发作者预后较差,可增加癌变风险。


