顽固性银屑病不是一个标准的诊断名词，主要指病史较长、治疗比较棘手的银屑病。银屑病的确切病因尚未完全清楚，目前认为银屑病的发生与遗传因素、环境因素及免疫因素等有关。
1、遗传因素。根据流行病学资料显示，银屑病有遗传倾向。30%有家族史，银屑病一级亲属的遗传度为67.04%，二级亲属为46.59%。当父母一方有银屑病时，其子女银屑病的发病率为16%左右；而父母均为银屑病患者时，其子女银屑病的发病率达50%。
2、环境因素。仅有遗传背景尚不足以引起发病，环境因素在诱发及加重银屑病中起重要作用。最易促发或加重银屑病的因素是感染、精神紧张、应激事件、外伤手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟和某些药物作用等。
3、免疫因素。银屑病是一种T细胞异常活化、浸润和皮肤角质层形成细胞过度增殖为主要特征的慢性炎症性皮肤病，免疫因素在银屑病的发生发展中也起着重要作用。