芍药是白芍和赤芍的总称。
白芍为毛茛科植物芍药的干燥根。主产于浙江、安徽。传统医学认为，白芍味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效，用于治疗血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗、胁痛、腹痛、四肢挛痛、头痛眩晕。
赤芍为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。主产于内蒙古、辽宁、河北、四川。传统医学认为，赤芍味苦，性微寒，归肝经，具有清热凉血、散瘀止痛的功效，用于治疗热入营血、温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌仆损伤、痈肿疮疡。
芍药的功效与作用
王丽霞
主任药师
教授
硕士生导师
药学部
中国中医科学院广安门医院
功效作用
白芍具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的作用；赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的功效。
白芍
白芍苦酸微寒，主入肝脾经。有养血敛阴，调经止痛之功，适用于血虚萎黄，月经不调。
白芍味酸收敛，敛阴而止汗，为止汗之佳品，故适用于营卫不和之表虚自汗，阴虚盗汗不止。
白芍主入肝经，补肝血，敛肝阴，“肝为刚脏”，主藏血，体阴而用阳，依赖阴血滋养而柔和，血旺则肝柔不痛，阴充则肝阳不亢；故白芍益肝血，养肝阴，以柔肝止痛，平抑肝阳，常用于肝脾不和所致的胁痛、腹痛、四肢挛痛，以及肝阴不足、肝阳上亢引起的头痛、眩晕等。
赤芍
赤芍苦寒，“主破散，主通利，专入肝家血分”（《本草经疏》），善走血分，除血分郁热，而奏凉血、止血、散瘀消斑之效，故可用治温病热入营血，斑疹紫暗，以及血热吐衄。《本草分经》载其“泻肝火，散恶血”，赤芍苦降，既能清泻肝火，凉血消肿，又能散肝经郁滞而行滞止痛，常用治肝经风热，目赤肿痛，及肝经瘀滞，胁肋疼痛。赤芍味苦微寒，善行血中之滞，有活血通经，散瘀消癥，行滞止痛的功效，用治血热瘀滞之闭经痛经，癥瘕积聚，及跌打损伤，瘀肿疼痛。赤芍清热凉血，散瘀解毒，又可用治热毒壅盛所致的痈肿疮疡，红肿热痛。
现代应用
1、白芍
（1）白芍具有调节胃肠运动的作用，可以应用胃肠系统用药中，如胃肠健胶囊、小儿健脾平肝颗粒、脾胃舒丸等。
（2）白芍具有保肝、抗炎的作用，可以应用于抗肝炎用药中，如强肝糖浆等。
（2）白芍具有促进造血的作用，可以应用于调经药中，如人参益母丸、妇科再造丸、益坤丸、坤灵丸、女科十珍丸等。
（4）白芍还有一定的镇静、抗抑郁作用，可以应用于神经系统用药中，如蒲郁胶囊、强心丸、舒眠胶囊等。
2、赤芍
（1）赤芍具有抗病原微生物、抗内毒素的作用，可以应用于清热解毒药中，如众生丸、明目上清片、连翘败毒膏，与其他解表药合用，还可应用于抗感冒药中，如加味感冒丸、清瘟解毒片。
（2）赤芍具有抗血栓形成、抗血小板聚集、抗凝血等作用，可应用于心血管系统用药中，如麝香抗栓丸、消栓口服液、散风活络丸。
需要注意，大家应该合理的使用中成药，不能随意用药。当您有用药需求时，应向医生或药师咨询，以保证用药安全、有效。
适宜人群
白芍适用于血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗、胁痛、腹痛、四肢挛痛、头痛眩晕者；赤芍适用于热入营血、温毒发斑、吐血衄血、目赤肿痛、肝郁胁痛、经闭痛经、癥瘕腹痛、跌仆损伤、痈肿疮疡者。
禁忌人群
感冒无汗的人群不宜服用白芍；血虚者慎服赤芍。
感冒无汗
白芍有敛汗的作用，感冒无汗的人群服用后可能会影响感冒的治疗。
血虚者
赤芍能活血化瘀，会加剧阴血亏虚，导致病情恶化。
使用方法
本品多与其他中药配伍应用于中药组方中，一般情况下，需要煎煮后内服。需要注意，具体的熬药方式，如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱，以保证药液能够发挥相应的疗效。
用量
白芍临床常用剂量为6-15g，赤芍临床常用剂量为6-12g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，具体用量会存在个体化差异，请患者严格按照医生处方规定的剂量使用本品。
不宜同用
白芍与赤芍均不宜与藜芦同用。
芍药反藜芦
此配伍禁忌出自张子和的《儒门事亲》。其原文为：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”
温馨提示
对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。
参考来源
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:387-394+1238-1243.
发布时间：2024-09-18 22:57
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