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蒸五味子的功效与作用

李培红
李培红   主任药师   硕士生导师
药学部   主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

蒸五味子为五味子的炮制品,分为酒蒸和醋蒸。生品五味子味酸、甘,性温,归肺、心、肾经,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效。经酒蒸后,能增强益肾固精的作用,多用于肾虚梦遗滑精;经醋蒸后,增强了五味子的酸涩收敛之性,涩精止泻作用更强,多用于梦遗滑精、久泻不止。

功效作用
蒸五味子根据辅料不同分为酒蒸和醋蒸。因辅料特性差异,其功效侧重点有所不同。酒蒸五味子善于益肾固精,醋蒸五味子则长于涩精止泻。
酒蒸五味子

酒蒸五味子是将五味子与黄酒按照一定比例配制后蒸制而成。在中医理论中,黄酒性温,具有通血脉、行药势的作用。在蒸制过程中,酒能引导五味子更好地发挥其药性,深入肾脏经气,从而使酒蒸五味子善于益肾固精。临床上,常用于治疗肾虚梦遗滑精。

醋蒸五味子

醋蒸五味子是以醋为辅料蒸制而成。五味子本身就具备收敛固涩的特性,能够涩精止遗、涩肠止泻。而辅料醋味酸,同样具有收敛之性,在蒸制过程中,醋与五味子的药性相互融合、协同作用,增强了五味子涩精止泻的功效。在临床上,常用于治疗梦遗滑精、久泻不止。

现代应用

在临床上,蒸五味子常与其他中药配伍组方,制成中成药,以达到治疗相关病症的目的。常用的药物有参桂养荣丸、安神补心丸等。

1、参桂养荣丸:由党参、甘草(蜜炙)、肉桂、五味子(蒸)等组成,具有益气补血、养心安神的功效,用于气血两亏所致的惊悸健忘、身倦乏力。

2、安神补心丸:由丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、合欢皮等组成,具有养心安神的作用,用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。

3、复芪止汗颗粒:由黄芪、党参、五味子(蒸)等组成,具有益气、固表、敛汗的功效,用于多汗症,对气虚型者尤佳。

4、其他:包括全鹿丸、五子衍宗丸、柏子养心丸等。

需要注意,大家应该合理的使用中成药,不能随意用药。当您有用药需求时,应向医生或药师咨询,以保证用药安全、有效。
适宜人群
蒸五味子适用于遗精滑精者、久泻不止者。
遗精滑精者

酒蒸五味子具有益肾固精的功效,醋蒸五味子则善于涩精止遗,二者均可用于改善肾虚所引发的遗精、滑精。

久泻不止者

蒸五味子酸涩收敛,能增强肠道的固摄能力,在涩肠止泻方面颇具优势,对于久泻不止有一定的治疗作用。

需要注意,本品多与其他药物配伍应用来治疗上述疾病,具体组方应由医生根据患者病情、体质、合用药物情况等制定,存在个体化差异,请大家不要盲目用药。
禁忌人群
表邪未解、内有实热者,均不宜用。
原因

1、表邪未解者不宜用:表邪未解是指外感邪气,如风寒、风热等,邪气停留在人体的肌表,尚未完全被驱散出去。而蒸五味子具有收敛之性,若在表邪未解时使用,会使邪气被收敛在体内,无法发散出去,从而导致邪气留恋,病情缠绵难愈,甚至可能引发其他变证。

2、内有实热者不宜用:内有实热是指体内有火热之邪炽盛,常见症状有发热、口渴、咽干、大便干结、小便短赤、舌红苔黄、脉数等。蒸五味子的收敛特性可能会使体内的实热无法向外宣泄,导致热邪积聚,加重实热症状。因此,体内有实热者不宜应用蒸五味子。

使用方法
本品多与其他中药配伍应用于中药组方中,一般情况下,需要煎煮后内服。需要注意,具体的熬药方式,如加水量、煎煮时间、煎煮次数等需要遵照医嘱,以保证药液能够发挥相应的疗效。
用量

临床常用剂量为2~6g,但由于每位患者病情、体质等因素不同,具体用量会存在个体化差异,患者应严格按照医生处方规定的剂量使用本品。

不宜同用
蒸五味子不宜与碱性药物、磺胺类药物,以及阿司匹林、吲哚美辛等同时服用。
碱性药物

蒸五味子味酸,与碱性药物(碳酸氢钠、氢氧化铝、氨茶碱等)同时服用,会发生中和反应,使药效减弱,因此,蒸五味子与碱性药物合用时应错开时间。

磺胺类药物

蒸五味子含有有机酸成分,与磺胺类药物(复方新诺明、柳氮磺吡啶、磺胺米隆等)同时服用后,容易使磺胺类药物析出结晶,引起结晶尿、血尿。如果需要合用两种药物,应注意错开时间。

阿司匹林、吲哚美辛

蒸五味子含有有机酸成分,会影响到阿司匹林、吲哚美辛的代谢,增加发生不良反应的风险,因此,蒸五味子不宜与阿司匹林、吲哚美辛同时服用。

温馨提示

1、作为药品:蒸五味子是临床上常用的一种中药,对于需要该药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。

2、作为保健食品:蒸五味子可应用于保健食品领域。需要注意,保健食品是食品,而不是药品,不能替代药物。选购保健食品要认清认准产品包装上的保健食品标志及保健食品批准文号,依据其功能及适宜人群有针对性的选择,并按标签说明书的要求食用,切忌盲目购买和使用。

参考来源

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:1299-1301.

[2]李琼.常用中西药物的配伍禁忌[J].现代中医药,2007(05):59.

发布时间:2025-12-02
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室