多汗症是指在正常的环境温度和条件下,局部或全身皮肤的出汗量异常增多的现象。
一、类型。
- 1、原发性多汗症:绝大多数的多汗症都属于此类,不由其他疾病或药物引起,部分与遗传性因素相关。
- 2、继发性多汗症:比较少见,通常由其他疾病(如低血糖、甲状腺功能亢进症、糖尿病等)或药物(如三环类抗抑郁药)引起,也可以由妊娠、停经等生理性变化引起。
二、症状。
- 1、局部出汗异常增多:主要见于原发性多汗症,患者多出现手掌、足底、腋下及会阴多汗,当病情较严重时,汗液甚至可沿手掌或腋毛流下。另外,足部的汗液可能因为蒸发不畅而导致足底皮肤浸渍发白,且伴有足臭;而腋窝及阴部多汗可能导致局部皮肤出现红斑、毛囊炎及疖等不良后果。
- 2、全身出汗异常增多:主要见于继发性多汗症,一般出现在患者清醒和入睡时,主要表现为全身皮肤经常湿润、大汗淋漓。另外,患者常伴有原发疾病的症状,比如低血糖所致者可伴有震颤、饥饿等症状;甲状腺功能亢进症所致者可伴有易激动、烦躁、心动过速、食欲旺盛等症状;而糖尿病所致者可伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。
三、治疗方法。
- 1、一般治疗:与糖尿病、甲状腺功能亢进症、垂体功能紊乱、感染等疾病相关的多汗症,应积极治疗原发疾病。另外,因药物因素引起的多汗症,应综合考虑其他疾病的治疗和多汗症的影响,酌情换药或停药。
- 2、外用药物治疗:当局部出汗较多时,患者可遵医嘱使用止汗剂,常用药物包括0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液等。
- 3、口服药物治疗:对于精神因素引起的多汗症,某些镇静药物(如苯巴比妥片)、抗精神病药物(如盐酸氯丙嗪片)、抗焦虑药物(如地西泮片)等常有效。另外,硫酸阿托品片等抗胆碱能药物,具有暂时性抑制汗液分泌的效果,但通常需要较大剂量,易引起明显的口干、心悸等不良反应,故已趋向于淘汰。
- 4、手术治疗:对于其他方法治疗无效的患者,医生会考虑进行手术治疗,常用的手术方式包括汗腺去除术、交感神经阻断术等。
- 5、其他:中医治疗、A型肉毒杆菌毒素局部注射治疗、无创性自来水离子电泳疗法等,均有一定的治疗效果。
四、预后。
- 原发性多汗症无法通过药物根治,手术治疗可能根治,但可能出现复发和其他部位代偿性多汗;而继发性多汗症在原发性疾病得到治疗后,可能被根治。
需要提醒的是,一旦怀疑罹患多汗症,建议患者及时前往医院的皮肤科、内分泌科、神经内科、胸外科等科室就诊,由医生明确病因,并根据具体情况,制定合适的治疗方案,以尽早地改善不适症状。


