临床上,医生会通过病史、症状、实验室检查、影像学检查等方面来分辨正常出汗和多汗症。
1、病史:糖尿病、甲状腺功能亢进症、垂体功能紊乱等疾病,都可能引起多汗症,故而如果患者患有相关疾病,同时出现了大量出汗的症状,则会考虑为多汗症。
2、症状:正常情况下,手掌、脚掌、腋下、腹股沟、面部等均为汗腺比较发达的部位,这些部位在特定的情况下(如天气炎热)可能会出现较多的汗液分泌,但此种汗液分泌一般比较稳定,不会引起主观上的不适以及客观上的异常体征。而对于多汗症来说,患处分泌的汗液通常远远超出正常阈值,进而对患者的正常生活及社交造成不良影响。
3、实验室检查:医生会为患者进行血常规、尿常规等一般检查,如果怀疑是继发性多汗症,医生还会针对性地进行相关疾病的检查,如怀疑甲状腺功能亢进症则检测甲状腺激素、怀疑垂体功能紊乱则检测生长激素等激素、怀疑糖尿病则检测血糖等。
4、影像学检查:如果怀疑是继发性多汗症,可以对可能的潜在原发性疾病进行相关的影像学检查,如怀疑垂体病变应行头颅CT、怀疑甲亢应行甲状腺B超等。
5、其他:汗液检查(如淀粉-碘试验、茚三酮试验)可以帮助判断多汗的部位以及多汗症的严重程度等,有利于治疗方式的选择。
需要提醒的是,对于普通人来说,一般很难明确区分正常出汗和多汗症,建议大量出汗的人群及时前往医院的皮肤科等科室就诊,由医生明确到底是不是多汗症,并根据具体情况,制定合适的治疗方案,以尽早地解决不适症状。


