慢性荨麻疹是荨麻疹的一种,指皮肤、黏膜小血管暂时扩张及通透性增加所致的一种局限性水肿反应,病程大于6周。
一、病因。
- 1、外源性因素:比如防腐剂、人工色素等食品添加剂,青霉素、磺胺类药物、血清制剂、阿司匹林等药物,花粉、甲醛、动物羽毛等吸入物,日光照射、摩擦等物理因素,均可引起慢性荨麻疹的发生。
- 2、内源性因素:比如精神紧张、情绪波动等精神因素,糖尿病、甲状腺功能亢进症、白血病等系统性疾病,细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染,都与慢性荨麻疹的发生密切相关。
二、症状。
- 1、风团:风团是一种暂时性、隆起性皮损,可发生于皮肤的任何部位,且表面光滑,呈粉红色或红色,周边可见红晕。发作从每日数次到数日一次不等,发作时风团时多时少,时有时无。另外,风团发作时多有瘙痒等自觉症状,部分患者瘙痒较为剧烈。
- 2、血管性水肿:主要发生在结缔组织比较疏松的部位,比如上下眼睑、口周、手腕、手背、足踝等部位,上述部位可能突然出现水肿,且局部皮肤颜色正常,一般不伴有瘙痒感。这种水肿通常不易消退且持续时间较风团长,夜间发作时症状较为明显,但消退后不会留有瘢痕。慢性荨麻疹患者出现血管性水肿,往往提示病情较重。
三、治疗方法。
- 1、一般治疗:对于病因明确或有可疑病因的慢性荨麻疹患者,需进行对因治疗。比如患者应尽量避免吸入、接触、食用可能诱发慢性荨麻疹的物质;对于细菌、真菌、寄生虫感染所致的慢性荨麻疹患者,医生会进行针对性的抗细菌、抗真菌治疗,或者驱虫治疗。
- 2、药物治疗:临床上,医生会给予患者第二代抗组胺药,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等,还可以联合应用法莫替丁片等H2受体拮抗剂,或者孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂;对于病情严重、抗组胺药物治疗无效的患者,医生会给予其免疫抑制剂,比如环孢素胶囊等;对于难治性的慢性荨麻疹,医生会为患者注射奥马珠单抗等生物制剂。
- 3、光疗:在进行抗组胺药物治疗的同时,患者还可使用长波紫外线和中波紫外线进行治疗,以提高治疗效果。
四、预后。
- 慢性荨麻疹常反复发作,病程迁延,可持续数月或数年。虽然本病不会威胁到患者的生命,但是可给患者带来身体和精神上的痛苦,严重影响患者的生活质量。
需要提醒的是,一旦怀疑罹患慢性荨麻疹,建议患者及时前往医院的皮肤科就诊,医生会通过体格检查、点刺试验、变应原特异性IgE检测、自体血清皮肤试验等明确诊断,然后根据具体情况,制定合适的治疗方案,从而尽可能地缓解患者的不适症状。


