阳痿是否需要做手术，不能一概而论，主要取决于引起阳痿的具体原因。
1、如果阳痿是由于心理因素导致的，如日常夫妻关系不和谐、性知识不对称或缺乏、不良性经历、工作或经济压力过大、对媒体关于性宣传的不正确理解、对疾病和药物不良反应的恐惧心理等，通常不需要进行手术治疗，患者可通过心理治疗、性生活指导等，使症状得到缓解。
2、如果阳痿是由于药物因素导致的，如抗抑郁药、抗高血压药、抗精神病药、抗雄激素药、毒品等，通常不需要进行手术治疗，患者可在医生指导下换成其他作用相同的药物或者调整用药剂量，使症状得到缓解。
3、如果阳痿是由于器质性因素导致的，如血管性因素、神经性因素、解剖结构异常、内分泌代谢性疾病、外伤等，可先进行药物治疗，如果药物治疗效果不佳，可酌情进行手术治疗。