视网膜中央动脉阻塞应及时诊治,其治疗方法包括急性期治疗、病因治疗和手术治疗。
一、视网膜中央动脉阻塞的治疗原则是紧急抢救,争分夺秒,对于发病时间比较短的患者,应该按照急诊进行处理。
- 1、降低眼压,可以采取按摩眼球、前房穿刺、口服或静脉注射乙酰唑胺等方法;
- 2、吸氧治疗,可以改善微循环,增加脉络膜毛细血管血液的氧含量,从而缓解视网膜的缺氧状态;
- 3、扩张血管,在血压稳定的情况下可以舌下含服硝酸甘油,然后局部注射或全身使用(口服或静脉注射)亚硝酸异戊酯、妥拉唑啉、罂粟碱、烟酸等扩张血管的药物,来改善供血。
二、针对可能引起视网膜中央动脉阻塞的病因,进行原发病的治疗。
- 1、对于因血栓形成引起的视网膜中央动脉阻塞,可以进行溶栓治疗;
- 2、对于因炎症引起的视网膜中央动脉阻塞,可以使用激素(如泼尼松等)或非甾体类抗炎药(如吲哚美辛等)进行治疗;
- 3、对于因高血压引起的视网膜中央动脉阻塞,可以使用硝苯地平等降压药进行治疗。
三、手术治疗对于视网膜中央动脉阻塞也有一定的作用,但治疗效果不确定,一般不作为常规治疗手段,只是试验性治疗。
- 1、通过导管技术联合溶栓药物进行动脉内注射,从而达到溶栓的目的;
- 2、通过玻璃体切除手术,在眼内对视网膜中央动脉进行按摩或者反搏,来促进血供的恢复。


