射精障碍又称为射精功能障碍，主要包括早泄、不射精症和逆行射精等，其原因各不相同。
一、早泄的原因：早泄的确切原因尚不清楚，可能与心理因素、激素因素、前列腺炎、神经生物学因素、遗传学因素等有关。
- 1、心理因素：早期不愉快的性经历、性虐待、对身材不自信、焦虑、抑郁等，都可能会促使早泄发生。
- 2、激素因素：有研究表明，继发性早泄与体内促甲状腺素和甲状腺激素水平升高明显相关。
- 3、前列腺炎：患有慢性前列腺炎的男性中有26%~77%存在早泄症状。
- 4、神经生物学因素：近来有研究显示，5-羟色胺（5-HT）受体在射精的中枢控制中起关键作用，5-HT受体亚型与射精的阈值有关。
- 5、遗传学因素：早泄具有一定的家族遗传倾向。
二、不射精症的原因：不射精症可分为功能性不射精症、器质性不射精症两种类型，其原因各不相同。
- 1、功能性不射精症：性知识缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境因素等，可能会引起功能性不射精症。
- 2、器质性不射精症：神经性疾病、生殖器解剖异常、生殖器结核或外伤、内分泌因素（如雄激素缺乏、垂体微腺瘤等）、药物因素（如肾上腺素能受体阻滞剂）、慢性酒精中毒、尼古丁中毒等，可能会引起器质性不射精症。
三、逆行射精的原因：任何破坏射精反射并抑制膀胱颈（膀胱内括约肌）收缩的因素，都可能会引起逆行射精，常见因素有药物因素、神经性因素、解剖学因素、机械性因素等。
- 1、药物因素：如α肾上腺素能受体阻滞剂、抗精神病类药物等，其中α肾上腺素能受体阻滞剂可阻断交感神经的功能，从而引起逆行射精。
- 2、神经性因素：某些手术、疾病可能会导致支配膀胱颈的神经功能失常，或导致神经根切除或损伤，从而使膀胱颈关闭不全，引起逆行射精。
- 3、解剖结构异常：如尿道瓣膜症、先天性膀胱憩室、先天性脊柱裂等先天性疾病，可能会导致膀胱颈关闭不全及尿道膜部阻力增加，从而引起逆行射精。
- 4、机械性因素：外伤性及炎症性尿道狭窄、外伤性骨盆骨、长期排尿困难等，也可能会引起逆行射精。