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射精障碍是怎么回事

李宏军
李宏军   主任医师   教授   博士生导师
泌尿外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

射精障碍又称为射精功能障碍,是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排出的一种病理状态,主要包括早泄、不射精症和逆行射精等,其中以早泄最为常见。

一、早泄:在国际上尚无统一的标准定义,通常是指阴茎在插入阴道之前,或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。

  • 1、病因:早泄的确切原因尚不清楚,可能和心理因素、激素因素、前列腺炎、神经生物学因素、遗传学因素等有关。
  • 2、症状:在性交开始前或开始后,且未受到充分性刺激时,患者很快出现不受控制的射精。
  • 3、治疗:早泄的治疗方法主要包括对因治疗、药物治疗、手术治疗、心理和行为治疗等。
  • 4、预后:在针对自身器质性疾病、射精控制力以及其他原发病进行相应治疗后,大多数早泄患者的预后比较好。

二、不射精症:又称射精不能症,是指患者有正常性欲,能完成性交,但性交时没有精液排出的一种病症。

  • 1、病因:不射精症可分为功能性不射精症、器质性不射精症两种类型,其中,功能性不射精症的原因主要包括性知识缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境因素等;器质性不射精症的原因主要包括神经性疾病、生殖器解剖异常、生殖器结核或外伤、内分泌因素、药物因素、慢性酒精中毒、尼古丁中毒等。
  • 2、症状:不射精症的症状主要是患者可以完成性交动作,但无法获得高潮,也不能在阴道内完成射精;部分患者可在手淫时射精。
  • 3、治疗:不射精症的治疗方法主要包括性教育和心理治疗、性行为治疗、药物治疗、手术治疗等。
  • 4、预后:在针对具体病因进行相应治疗后,大多数不射精症患者的预后比较好。

三、逆行射精:是指达到性高潮后,精液未从尿道口排出,而逆行排入膀胱的情况。

  • 1、病因:任何破坏射精反射并抑制膀胱颈(膀胱内括约肌)收缩的因素,都可能会引起逆行射精,常见因素有药物因素、神经性因素、解剖学因素、机械性因素等。
  • 2、症状:逆行射精患者在达到性高潮后,有射精动作,但没有精液从尿道口排出,而在射精后首次尿液中可见精子。
  • 3、治疗:逆行射精的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。
  • 4、预后:在针对原发病进行相应治疗后,大多数逆行射精患者的预后比较好。

发布时间:2025-10-30
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室