阳痿的治疗方法主要包括对因治疗、一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗等。通常,建议阳痿患者及时去正规医院男科或泌尿外科就诊,医生会根据患者的具体情况、心理状态、社会背景、经济状况等进行综合考虑后,制定合适的治疗方案,以获得较好治疗效果,促进勃起功能恢复正常。
一、对因治疗。
- 对于有明确基础疾病的患者,应该先治疗原发病,再治疗阳痿,或者二者同时治疗。
二、一般治疗。
- 调整生活方式是治疗阳痿的重要手段,应在阳痿治疗之前或二者同时进行,特别是存在心血管疾病或代谢性疾病(如糖尿病、高血压等)的患者。最新研究表明,良好的生活习惯,如戒烟、适度有氧运动、合理膳食、控制体重和规律生活等,不仅能够有效改善勃起功能,而且对身心整体健康也有益。
三、药物治疗。
- 1、5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i):此类药物为阳痿的一线治疗药物,可以改善阴茎海绵体平滑肌细胞的舒张功能,增加海绵体血流灌注,对于由器质性病变导致的阳痿,其有效率可达80%。常用药物主要包括西地那非、伐地那非和他达拉非等。
- 2、雄激素:雄激素缺乏可造成性欲降低或丧失,也可导致阳痿。因此,对于由雄激素缺乏导致的阳痿,可给予患者雄激素治疗,以增强性欲,改善勃起功能。常用药物主要包括十一酸睾酮胶丸、注射剂等。
- 3、海绵体活性药物注射治疗:此方法是器质性阳痿的二线治疗方式,目前最常用的药物是前列地尔,其临床疗效最为显著。但需要注意的是,该治疗方法可能会造成阴茎持续勃起(注射后持续勃起4个小时或以上者即为阴茎持续勃起),从而导致阴茎缺血,出现严重后果,因此,患者一定要遵循医嘱正确用药。
四、物理治疗。
- 1、真空勃起装置:该装置是利用负压将血液吸入阴茎海绵体中,从而促进阴茎勃起。
- 2、低能量体外冲击波治疗:该方法可明显改善患者阴茎血流动力学等,有利于血管性阳痿的治疗。
五、心理治疗。
- 阳痿的患者容易出现幸福感降低、自卑、焦虑等心理问题,所以必要时需进行心理干预、性行为指导等。
六、 手术治疗。
- 当上述治疗方法无效时,患者可酌情考虑手术治疗,手术方式包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎动脉重建术、阴茎假体植入术等。
- 1、阴茎背深静脉结扎术:该手术用于治疗因阴茎背深静脉漏导致的血管性阳痿,通过结扎静脉血管以增加静脉回流阻力,从而帮助阴茎勃起。
- 2、阴茎动脉重建术:该手术可将阴茎动脉血供异常造成的血流量和灌流压减少提高到较高水平,以保证阴茎完全勃起的需要。
- 3、阴茎假体植入术:该手术适用于口服药物及其他治疗无效或不能接受已有治疗方法的患者。临床上假体种类包括膨胀性和非膨胀性两种类型,具体假体的选择主要取决于患者的意愿和经济情况。