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什么药可以治疗银屑病?

季素珍
季素珍   主任医师   教授
皮肤科   知名专家
北京大学第一医院
顶级三甲医院

银屑病俗称牛皮癣,常表现为鳞屑性红斑或斑块,可伴瘙痒不适,医生常根据疾病的类型、病情严重等选择合适药物治疗。

常用的治疗药物如下:

1,免疫抑制剂:主要适用于中至重度斑块型、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病,常用的有甲氨蝶呤、环孢素等。

2,维A酸类药物:对多种类型的银屑病均有较好的疗效,常用有阿维A胶囊、他扎罗汀凝胶等,但注意孕妇、哺乳期妇女及两年内有生育愿望的妇女禁用阿维A。

3,抗生素类药物:感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者可使用抗生素类药物治疗,常用的有阿莫西林、红霉素等。

4,糖皮质激素:可局部外用或全身用药。此类药物对于银屑病有明显的疗效,但大面积长期应用强效或超强效制剂可引起全身不良反应,部分患者停药后还可能会导致病情加重,因此一定要在医生指导下谨慎使用。有时与免疫抑制剂、维A酸类药物联用可减少用药剂量。常用有甲泼尼龙、倍他米松、丙酸氯倍他索等。

5,维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,也可用于银屑病的治疗,但可能有皮肤瘙痒、灼热以及皮肤刺激性等不良反应。

6,钙调磷酸酶抑制剂:对银屑病也有明显疗效,如他克莫司等,但应在医生的指导下使用。

7,角质促成剂:如水杨酸软膏、蒽林软膏等,可以减少鳞屑、瘙痒等症状,但注意皮肤刺激、接触性皮炎等不良反应。

8,生物制剂(靶向免疫调节剂):如依那西普等。适用于常规系统治疗无效或耐受性差的中至重度银屑病和(或)银屑病性关节炎的患者。

9,中成药:银屑片、银屑灵等药物对银屑病也有一定的治疗效果。

治疗时要严格遵循医嘱用药,有时可适当使用一些皮肤保湿剂,加强皮肤屏障保护,缓解瘙痒、干燥等症状。除药物治疗,有时还可还采用物理疗法,如光化学疗法、UVB光疗、浴疗等。必要时还需进行心理咨询,消除自卑、焦虑等心理,增强治疗信心。此外,日常注意保持皮肤清洁,穿宽松的衣服,保持心情舒畅;避免用力搔抓或是用手剥离脱屑的皮肤,防止皮肤感染;合理膳食,少吃辛辣刺激性食物等,也有助缓解不适,促进皮肤恢复。

发布时间:2023-11-24 13:20
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