老年斑可能会发生恶变，但概率极低。
老年斑是一种常见的皮肤良性病变，一般不会发生恶变。但是，如果老年斑频繁受到外界不良因素刺激，如搔抓、化学物质腐蚀等，或者老年斑出现反复溃烂，并且长期不愈，则可能会发生恶变，发展为基底细胞癌等皮肤癌症，但这种情况发生的概率极低。
老年斑通常表现为境界清楚、大小不等的斑、扁平丘疹或斑块，有时表面覆有油腻性鳞屑，可发生于面部等多个部位，一般无不适症状，部分可能有瘙痒等症状。老年斑如果没有异常，通常不会对机体健康产生不良影响，一般也无需特殊治疗，只有严重影响外貌美观或者伴有红肿、瘙痒甚至破溃等症状时，才需进行相应治疗。
因此，发生老年斑后不用过度担忧，如有需要，可去正规医院皮肤科就诊，遵医嘱采用冷冻、激光、手术、药物等方法治疗，以去除老年斑。但需特别注意的是，如果老年斑越来越大，同时伴有溃疡、疼痛等异常症状，怀疑发生恶变时，建议及时就医，并在医生指导下进行检查，明确诊断，必要时积极治疗，以防对机体健康造成不良影响。